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中国强迫症治疗网西医药物治疗方法丁螺环酮联合氟西汀治疗强迫症

丁螺环酮联合氟西汀治疗强迫症

疗法提供:徐州市东方人民医院 刘华

治疗方法:

给予患者氟西汀剂量均为20~40mg・天-1,联用丁螺环酮。丁螺环酮起始剂量为10mg・天-1,根据病情逐渐加量,2周内加至治疗量,最大剂量≤60mg,疗程6周。

强迫症的发生机理可能与脑内5羟色胺(5HT)功能低下有关,选择性5HT再摄取抑制剂(SSRIS)治疗结果证实了这一点。

单用丁螺环酮治疗强迫症的疗效与氯丙咪嗪相当,并认为该药作为一种合并治疗手段对伴有广泛焦虑的强迫症是有效的。丁螺环酮对SSRIS有协同作用。

从不良反应出现频率显示,联合用药并不增加不良反应,其机理是丁螺环酮是一种5HT1A受体部分激动剂,能与5HT1A受体选择结合产生弱的激动作用,达到抗焦虑抑郁作用,减轻强迫症患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的依从性,与氟西汀有协同作用。

丁螺环酮血浆蛋白结合率为95%,无肝脏酶诱导作用,与其他药物很少发生相互作用。

丁螺环酮联合氟西汀应用能提高强迫症的疗效,且不增加不良反应,尤其适用于SSRIS治疗效果不佳,且伴有焦虑抑郁症状的强迫症患者。 

 

     
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